藝點新聞Chloe編輯整理
月經一來就停不下來,甚至連續兩個月持續出血,高雄一名34歲的二寶媽王小姐因長期大量出血導致血紅素大幅下降,嚴重貧血更讓她的日常生活受到嚴重影響,就醫後確診罹患子宮肌瘤,經高雄醫學大學附設中和紀念醫院(以下簡稱高醫)婦產部團隊評估後為她施行陰道微波消融手術,術後持續追蹤三年,王小姐的子宮體積從約160.1立方公分縮小至47.7立方公分,整體縮小70.2%,子宮縮小不僅緩解了腹腔壓破感不再頻尿;減少經血量不再長期大量失血也讓她的血紅素逐步回升,貧血狀況顯著改善,另外更減輕子宮肌肉過度痙攣帶來的劇烈經痛,讓王小姐重新找回穩定的生活品質。

圖/高醫提供
子宮肌瘤與子宮腺肌症是女性極為常見的婦科疾病,統計顯示約四分之一的女性患有子宮肌瘤;而子宮腺肌症則好發於30至50歲的經產婦,兩者亦可能同時存在。相關病灶常引發經血過多、嚴重經痛、貧血、腹脹及頻尿等症狀,嚴重影響女性的生活與工作。高醫婦產部自2021年導入子宮肌(腺)瘤微波消融治療,包括腹腔鏡、經陰道及經腹壁,至今高醫醫療體系累計治療個案已突破400例,居全國之首;高醫更率先成立亞太區消融培訓中心,近年已吸引20多名海外醫師前來交流學習,展現個人化精準醫療的實力。
高醫陳芳銘副院長表示,子宮肌瘤與子宮腺肌症的治療方式多元,從藥物治療、肌瘤切除到子宮切除等,近年隨著影像導引技術日益進步,海扶治療、微波消融等保留子宮的微創治療也提供患者更多選擇。然而,臨床治療沒有「一種方法適用所有人」的標準答案,治療關鍵在於精準評估、個人化選擇,高醫秉持以病人為中心的理念,團隊會綜合患者症狀、病灶大小與位置、整體身體狀況,以及是否有生育規劃等因素,為每一位患者量身規劃最適合的治療策略。所以無論是希望保留生育能力的年輕女性,或因經血過多嚴重貧血的患者,都能與醫療團隊充分溝通後共同決定最適合自己的治療方式。
高醫婦產部龍震宇部長表示,微波消融是利用微波能量使組織內的水分子振動並產生熱能,在腹部或陰道超音波即時導引下,將消融針精準置入病灶。高醫婦產部更首創經陰道子宮頸微波消融手術,開創子宮肌(腺)瘤微創治療的新途徑,目前高醫體系微波消融治療已突破400例,治療例數居全國第一。經陰道子宮頸微波消融手術相較於經腹腔鏡微波消融手術具有以下五大優勢:1.自然孔道進入,無腹部傷口2.進針路徑更短,直達病灶3.即時超音波導引,消融更精準4.免腹腔鏡、電燒及氣腹,降低侵入性與沾黏5.手術更精簡、恢復更快,兼顧美觀與子宮保留。
團隊會事先規劃消融路徑,並搭配溫度監測以掌握治療邊界,盡量保護周圍正常子宮組織。依病灶位置、是否合併卵巢腫瘤及生育需求,可選擇多途徑。與切除病灶不同,微波消融是在原位使病灶失去活性,再由身體逐步吸收或使其縮小,通常可減少子宮切口、出血與恢復時間。若患者同時合併卵巢巧克力囊腫等病灶,亦可透過腹腔鏡在同次手術處理。不過,微波消融並非適合所有患者;病灶大小、位置、與子宮內膜及漿膜層的距離,以及未來是否有懷孕計畫,均需在術前以超音波或磁振造影審慎評估。
高雄醫學大學婦產科鄭丞傑教授表示,高醫婦產部有建立完整治療與追蹤機制,團隊於術後半年進行電話追蹤與衛教,術後追蹤顯示約90%的患者對治療結果表示滿意或非常滿意,95%願意推薦親友接受評估;相關成果發表榮登於2026年《Gynecology and Minimally Invasive Therapy》,顯示在適當選案與影像導引下,經陰道超音波或腹腔鏡導引的微波消融,可在保留子宮的前提下改善子宮肌瘤與子宮腺肌症症狀及生活品質。未來高醫醫療體系將持續累積長期療效、生育與妊娠結果及安全性資料,並透過跨院區團隊合作,讓每位患者都能獲得更精準、完整的個人化治療。
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